支气管哮喘如何防治
支气管哮喘如何防治
如何防治才喘病,以减少哮喘病对人类健康的影响,已是当今医学面临的重大问题,对于哮喘来说,最好的治疗就是预防,故提出了三级预防的概念:
一级预防:环境控制,消除病人周围的诱发因素;
二级预防:早期诊断,防治病情发展;
三级预防:积极治疗发作症状,防止病情变化。
还有更早期的预防。哮喘病有遗传性,据统计,单亲有哮喘病家族史,后代患哮喘率为40%,双亲均有的,后代患病率超过50%。所以哮喘病人在择偶时,就要考虑遗传因素,并且在任娠期间,要避免主动和/或被动吸烟,不吃容易引起过敏的食物,尽量避免接触环境中的过敏原等。
防治哮喘的药物:
主要有两大类:解痉类及消炎类。
一、解痉类:
(一)β2受体兴奋剂:
口服:短效:博利康尼(特布他林、喘康速);舒喘灵
中效:全特宁(4mg/片,8mg/片);美喘清
长效:帮备(博利康尼缓释剂)
吸入:短效:沙丁胺醇气雾剂(喘乐宁、舒喘灵);喘康速
长效:施立稳(沙米特罗)
吸入方式:手控定量吸入器(MDI):喘乐宁,喘康速
管式:博利康尼,都保
碟式:喘宁碟
原液:喘乐宁0.01-0.03ml/kg/次,加生理盐水至2ml,哮喘
持续状态时每隔30分钟重复,后每隔4-6小时重复
(二)茶碱类
短效:氨茶碱(片剂、针剂)
长效:茶喘平125mg/粒,优喘平400mg/粒
二、消炎类:
(一)肾上腺糖皮质激素:
口服:强的松,地塞米松
静脉:HCSS,DXM。甲基强的松龙,应首选短效的快速制剂。
吸入:二丙酸倍氯米松(必可酮,信可松,安得新)
普米克(丁地去炎松)
吸入方式:MDI:必可酮,普米克
管式:普米克,都保
碟式:必酮碟
(二)酮替酚:为一新抗组胺药,对儿童哮喘疗效较成人稍好,多应用于有过敏性鼻炎、湿疹的年幼哮喘儿
(三)色苷酸钠:肥大细胞膜稳定剂,对儿童哮喘较成人效果好,无支气管扩张作用。
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