经行乳房胀痛的病因病机
2023-11-16
来源:橙子资讯
经行乳房胀痛的病因病机
本病以乳房胀痛随月经周期性发作为辨证要点,治疗以行气豁痰、疏通乳络为大法。一、肝郁气滞型主要证候:经前乳房胀痛或乳头痒痛,痛甚不可触衣,疼痛拒按,经行小腹胀痛,胸胁胀满,烦躁易怒,经行不畅,色黯红,舌红,苔薄,脉弦。证候分析:肝气郁结,疏泄失司,气血不畅,肝司冲脉,经前冲气偏盛,冲气循肝脉上逆,肝经气血壅盛,乳络不畅,“不通则痛”,故乳房胀痛或乳头痛痒,疼痛拒按;肝气不舒,气机不畅,故烦躁易怒,胸胁胀满,经行小腹胀痛;肝郁气滞,冲任阻滞,故经行不畅,色黯红。舌红,苔薄,脉弦,也为肝郁气滞之征。治疗法则:疏肝理气,通络止痛。方药举例:柴胡疏肝散(《景岳全书》)加王不留行、川栋子。柴胡、枳壳、炙甘草、白芍、川芎、香附、陈皮方中柴胡、川楝子疏肝解郁调经;枳壳、香附、陈皮理气行滞消胀;白芍、甘草缓急止痛;川芎行血中之气,配以王不留行通络行滞。诸药合用,能疏肝之郁,通乳之络,故乳房胀痛可消。若乳房有结块痛甚者,酌加夏枯草、海藻以软坚散结;肾虚腰痛者,酌加菟丝子、续断、杜仲。若肝郁化热挟瘀者,症见经前乳房胀痛,乳中结块,疼痛拒按,月经先期,量多,色红,质稠,有血块,或经行发热,治宜疏肝清热,凉血祛瘀,调经止痛,方用血府逐瘀汤加金银花、连翘,或用丹栀逍遥散加减。
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