关注老人失牙修复

关注老人失牙修复

随着年龄的增长，牙齿在长期的使用过程中，由于龋病、牙周病、外伤等各种原因致使牙齿脱落，影响美观和口腔功能。故牙缺损和牙列缺失是老年人口腔的常见病和多发病。同时老年人中枢神经系统功能逐渐退化，进一步影响口腔修复治疗及疗效发挥，且大部分老年人伴有高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、老年痴呆等疾病，使口腔修复难度增加。因此，如何修复缺牙?如何改善老年人口腔修复效果?针对9月20日爱牙日主题，特邀北大口腔医院杜荔主任医师为大家讲解下老年人的失牙修复常识。

杜主任说一：拔牙后经过三个月的恢复期才可进行修复治疗。

--问：老年人在什么情况下可以采用拔除修复治疗?

答：一般来说，如果反复治疗没有效果，而且已经影响到周围的天然牙，就可以进行拔除。如牙齿有严重广泛龋坏而不能修复治疗的牙需要拔除。晚期牙周病，牙齿周围组织已大部分被破坏，经过牙周治疗不能恢复，牙齿极为松动者。另外，如果一颗牙齿只剩下牙根，但是这个牙根没有利用价值，而且经常发生炎症，影响了周围牙齿的正常功能，这种情况也需要给予拔除。

--问：牙齿拔除后多久要进行修复治疗?期间要注意哪些事项?

答：拔牙后的创口需要有一个恢复的阶段，一般来说是三个月，三个月以后创口面基本上就可以愈合了，牙周组织相对稳定，这时可以进行失牙修复。不过，患有系统性疾病如糖尿病和身体比较虚弱的老人，创口面愈合的时间可能会长一些，可能在三个月以上。这个时候就需要经常去医院复诊，让医生决定最佳修复时机。自然脱落的牙齿，周围的组织已经破坏，同样需要恢复的过程。大概是三个月左右，或者时间可能会短一些，可以在牙齿脱落后一个月后，到医院让医生查看牙周组织的愈合情况。如果愈合的不错，就可以进行修复，如果愈合效果不好，就需要适当延长回复时间。另外，拔牙后要做好口腔清洁，饭后漱口，防止牙周发生炎症。

--问：就临床医学来说，常见的失牙修复方法有哪几种?请杜主任给我们简单的介绍下。

答：目前来说，常用的失牙修复方法主要有四种：活动义齿、固定义齿、固定-活动联合修复、种植义齿。

活动义齿：活动义齿由塑料基托、人工牙和有弹性的金属卡环组成。靠余留的自体牙齿和缺牙区的粘膜作支持，承担咀嚼功能。由于可自由取戴，所以称活动义齿。

固定义齿：固定义齿由于结构与桥梁相似，又称固定桥。其是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为“桥柱”，在“桥柱”上做各种类型的固位体（如金属冠、陶瓷冠等），缺牙区做桥体，把两端连接起来，患者不能自行取戴。

固定-活动联合修复：这种方法的修复体一部分固定在基牙上，而修复体的另一部分与可摘义齿相连，二者之间靠摩擦力、弹簧力、扣锁力等机械形式或磁性固位体的吸力产生固位。

种植牙：种植牙是经手术方法将钛金属材料的种植体植入到牙槽骨中（相当于人工牙根），然后在其上方穿出口腔的部分安装牙冠，承担咀嚼作用）的一种牙齿修复方法。

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