导赤散加减治疗泌尿系结石

导赤散加减治疗泌尿系结石

砂淋石淋和血淋，统归泌尿系结石。临床常见腰绞痛，尿血尿痛排尿难。过食肥甘和嗜酒，湿热蕴积下焦热。久与尿浊结成块，小者为砂大为石。

注：散见于中医学中的“砂淋”、“石淋”、和“血淋”，即是泌尿系结石。临床常以腰部绞痛，尿血、尿痛和排尿困难及尿中排出砂石为特征。

本病大多由于过食肥甘辛热，或嗜酒无度、狂喝纵饮，以致湿热蕴积于下焦，日久与尿中沉物互结，日积月累，遂结成块，小者为砂，大者为石。在肾为肾结石，在膀胱为膀胱结石，在尿道为尿道结石。或能排出复又产生。又由于热伤血络，小便涩痛带血。

下焦湿热积成石，腰腹绞痛阴部疼。尿痛频急不畅尽，尿中带血杂砂石。舌苔色黄或厚腻，脉象弦数或滑数。通淋排石清湿热，加减导赤散相宜。木通甘草鲜生地，冬葵金钱鱼枕骨。萹蓄内金海金砂，川楝通草尖芒硝。血尿甚者小蓟琥，痛甚乌药共元胡。三七郁金均止痛，败天牛膝通淋。

方药：

导赤散加减：

鲜生地15g木通10g甘草梢10g冬葵子30g金钱草30g鱼枕骨15g萹蓄30g鸡内金15g海金砂15g通草9g川楝子10g两头尖5g芒硝13g（后下）

注：下焦湿热，热浊互结，日久积结成石，不能随尿排出，堵塞尿路，故腰部绞痛，痛连小腹或向阴部放射，阴部亦痛，同时出现尿痛，尿频，尿急，尿不畅尽。热伤血络，故尿中带血。如砂粒较小，能够尿出，有时则尿中带有砂石。舌质红，苔黄或厚膩，脉弦数或滑数等，均为湿热蕴结之象。

生地凉血止血；木通、甘草梢，萹蓄利水清热；川楝子，冬葵子，金钱草，海金砂，鸡内金，通草，两头尖，鱼枕骨，芒硝利水通淋、排石化石。

血尿甚者，加小蓟30g，琥珀面5g（分三次冲服）。疼痛甚者，加乌药10g，元胡10g，郁金10g，三 七粉6g（分三次冲服），牛膝10g，败天火30g（煎汤代水煎药），清热解毒、活血化瘀、止痛通淋，利尿排石，导石外出。

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