麻子仁丸方歌方解麻子仁丸医案

麻子仁丸方歌方解,麻子仁丸医案

【方剂组成】麻子仁30克，芍药24克，枳实24克，大黄18克，厚朴24克，杏仁18克。

【用法】以上六味蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度(大便日行一次）。

【方歌】麻子仁丸小承气，杏仁芍药和蜂蜜，安中缓下不伤正，老年虚人常便秘。

【方解】本方是小承气加润下的麻仁、杏仁、芍药，和蜜为丸，安中缓下，使正不伤。

【仲景原文解析】

《伤寒论》第247条:趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数;浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

解析:趺阳为足阳明胃经之脉，古人用以候胃。脉浮主热，胃有热则气盛，故谓浮则胃气强。涩主津液虚，小便数则耗伤津液，故谓涩则小便数。浮涩相搏，亦必使阳绝于里，大便则硬。古人谓脾为胃运输津液，今胃中干已无津液可运，则脾的功能受到制约，故谓其脾为约，宜麻子仁丸主之。

【临证思考】习惯性或老人便秘、虚人里有积滞而属里实热者可适证服用。

【辨证要点】经常便秘而无所苦者。

【验案】李某，男性，59岁，病历号61448,初诊日期1965年2月18日。感冒2周经服药治愈，惟胸胁闷满，纳差，大便干燥，三四日一行，苔白，脉弦细。肝下缘肋下lcm轻微压痛。此属津虚阳明内结，与麻仁丸，早晚各一丸。

结果：服一日大便即通，继服无所苦。

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