糖尿病患者打胰岛素好还是吃药好糖尿病如何

糖尿病患者打胰岛素好还是吃药好 糖尿病如何预防

一、糖尿病要检查什么

1.血糖

血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2.尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3.尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4.糖基化血红蛋白(HbA1c)

糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5.糖化血清蛋白

糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6.血清胰岛素和C肽水平

血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

二、糖尿病如何有效治疗

1.一般治疗

(1)教育。要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

(2)自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。

2.药物治疗

(1)1型糖尿病需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

(2)2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。

3.运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

三、糖尿病患者打胰岛素好还是吃药好

一般情况下

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，1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素，2型糖尿病患者应考虑使用口服降糖药糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他类型糖尿病，1型糖尿病患者如果不用胰岛素就很容易发生酮症酸中毒而危及生命，所以1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素治疗;2型糖尿病患者应先考虑使用口服降糖药，在饮食控制、运动调理以及口降糖药失败后，或者合并感染视网膜病变、肾病、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急慢性并发症，或者外伤、手术期者，或者合并妊娠或妊娠糖尿病患者就必须使用胰岛素治疗

对于初诊为2型糖尿病的患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗血糖是糖尿病治疗的关键指标。对于初诊为2型糖尿病的患者，尤其是有明显高血糖症状，或者发生酮症或酮症酸中毒时

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，建议首选胰岛素治疗，待血糖得到控制和症状得到显著缓解后，再根据病情考虑应用口服降糖药还是胰岛素。

四、日常生活中应该如何预防糖尿病

1.减肥

肥胖患者存在胰岛素受体数减少和受体缺陷，有显著的胰岛素抵抗。肥胖者发生2型糖尿病的风险是正常人群的2——4倍。男性腰围85cm及女性腰围80cm为腹型肥胖，表明脂肪在腹部过度堆积。肥胖是可以通过健康的生活方式预防并逆转的，肥胖改善后胰岛素的敏感性明显增加。

2.健康的生活方式

健康的生活方式就是通过合理的膳食、合理的运动达到能量、营养元素的供需平衡，维持正常的体态。一般谷薯类提供的碳水化合物，占全天热量的50%——60%;肉蛋乳类提供的蛋白质，占全天热量的15%——20%;油脂类提供的脂肪，热量一般不超过全天的30%;蔬果类提供热量较少。

保持能量摄入与消耗的均衡，需尽量避免高热量饮食。1瓶500ml的可口可乐，热量是200千卡，相当于3个多小馒头，需要快走20分钟、慢走近1小时方能消耗完全;100克瓜子的热量是606千卡，相当于一顿正餐的热量，需要快走1小时、慢走两小时半方能消耗完全;两块炸鸡翅100克，产生的热量是245千卡，相当于4个小馒头

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，需要快走半小时、慢走1小时才能消耗掉的热量。

3.运动

运动可以增加热量支出。一个65公斤体重的人慢走1小时消耗的热量是255千卡，快走1小时消耗的热量是555千卡，而开车1小时消耗的热量仅为82千卡。

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