糖尿病孕妇要注意四个方面孕妇为什么会患上
糖尿病孕妇要注意四个方面 孕妇为什么会患上糖尿病
一、糖尿病孕妇要注意什么
做好孕前咨询检查怀孕的糖尿病女性,进行一次全面的身体检查和血糖控制评估很有必要
。具体检查项目如下:查空腹及餐后血糖,确定糖尿病情的轻重;检查糖化血红蛋白水平,了解近段时间血糖控制的情况;如果是Ⅰ型糖尿病患者,应评价甲状腺功能;检查肾功能,如果有肾脏疾病的病史,或者血糖控制的不好,肾功能在怀孕期间会恶化,可导致浮肿和高血压等;眼科检查,未经治疗的糖尿病性视网膜病变在怀孕期间也会恶化。选择最佳受孕时机要把血糖控制到尽可能正常的水平,以防受孕时高血糖影响胚胎正常发育。由于胎儿的主要器官都是在孕期前8周形成的,如果在此期间血糖水平没有控制好
,就会严重影响到胎儿的正常生长发育。孕前要治愈并发症若合并严重的心血管疾病、肾功能衰竭、视网膜病变、神经病变等,怀孕会使病情加重,甚至危及母婴生命,不宜受孕。另外,由于某些口服降糖药会危及婴儿健康,因此,糖尿病妇女在怀孕前及妊娠过程中,必须停用口服降糖药改为胰岛素治疗。
孕期勤检查早防治病孕妇随着孕期的进展,要逐步增加检查的次数。在妊娠的头3个月,每月复诊1次;在妊娠中期3个月,每两周复诊1次;而在妊娠的晚期3个月,每周复诊1次。如有特殊情况,还需要增加到医院检查的次数,必要时应入院检查和治疗。
二、是什么让孕妇惹上糖尿病?
妊娠过程中初次发现的任何程度的血糖水平升高,不论是否需要胰岛素或单用饮食控制,也不论分娩后这一情况是否持续,都可以认为是妊娠期糖尿病。大约有4%的准妈妈们会发生妊娠期糖尿病。
事实上,在妊娠期间,因为内分泌失调,大部分孕妇的葡萄糖耐量试验的结果都存在一定程度的异常,即葡萄糖耐量受到损害。葡萄糖耐量受损的意思是:血中葡萄糖的水平高出正常,但是又没有达到诊断为糖尿病的标准。在妊娠晚期,即妊娠末三个月,这种内分泌方面的改变使很多孕妇面临患上妊娠期糖尿病的危险。
在怀孕期间,胎盘(一种通过脐带连接胎儿和母亲的结构)会合成分泌某种激素,这种激素帮助发育中的胎儿更好的从母体中摄取所需要的营养。此外,胎盘还会分泌另一种激素来帮助母亲预防低血糖的发生。这两种激素都通过抑制胰岛素的活性起作用。
随着妊娠的发展,这些激素就会导致母亲的葡萄糖耐受能力受到损害。为了降低血糖水平,母体就会分泌更多的胰岛素,胰岛素能帮助血中的葡萄糖转运到细胞内进行代谢降解,从而降低血糖水平。这是人体的调节方式。
通常情况下,母亲的胰岛能够分泌足够的胰岛素(是怀孕前的三倍)来对抗那些升高的激素的作用,以便保持正常的血糖水平。但是,如果胰岛不能分泌足够的胰岛素,血糖水平就会升高,导致妊娠期糖尿病的发生。
患有糖尿病的母亲会影响到她的胎儿的发育。在妊娠早期,母亲的糖尿病会导致胎儿发育缺陷或者流产。大部分的发育缺陷都会影响重要的器官,比如大脑和心脏。
妊娠中期和晚期,母亲的糖尿病会导致胎儿营养过剩,胎儿超速生长。胎儿体型过大会导致难产或者产程过长,如果是通过阴道分娩,胎儿肩部损伤的可能性很大。
另外,营养过剩的胎儿将患上高胰岛素血症,出生后婴儿的血糖会迅速降得很低,因为他不能再从母亲那里得到大量的血糖。
但是,如果治疗正确,有妊娠期糖尿病的妈妈也会产下健康的宝宝。所以希望妈妈们重视。
三、孕妇患上糖尿病怎么办
孕妇糖尿病的治疗方法有一、摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量,维持代谢正常,并避免酮体产生。孕妇不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭。另外,患者应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜等含糖饮料及甜食,并防止引发餐后血糖快速的增加。多数孕妇糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
孕妇糖尿病的治疗方法有二、注意热量控制
妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加
,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。孕妇糖尿病的治疗方法有三、注意餐次分配
餐次的分配在维持血糖值平稳、避免酮血症之发生,起着重要作用。养成少量多餐的习惯,将每天应摄取的食物分成5~6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,因此睡前要补充点心。
孕妇糖尿病的治疗方法有四、注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自优质蛋白,如:蛋,牛奶,深红色肉类,鱼类及豆浆,豆腐等黄豆制品。孕妇最好每天做好能喝两杯牛奶,以获得足够钙质,但切不可将牛奶当水喝,以免血糖过高。
孕妇糖尿病的治疗方法有五、多摄取纤维质
孕妇糖尿病患者应尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等。多食高纤维食物,如:增加蔬菜之摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。
孕妇糖尿病的治疗方法有六、注意油脂摄入
烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等,尽量避免食用洋快餐等食物。
孕妇糖尿病的治疗方法有七、进行适当锻炼
孕妇应适当到户外运动,可选择散步等温和的运动方式。孕妇糖尿病患者进行适当的运动,能增加机体对胰岛素的敏感性,同时促进葡萄糖的利用,对降低血糖有一定帮助。
四、糖尿病对孕妇有什么影响吗
糖尿病对孕妇有什么影响吗?这是糖尿病患者非常关心的话题。据研究糖尿病对妊娠的影响很大。
首先是女性糖尿病病人怀孕机会减少,而流产的可能增加。
其次,妊娠糖尿病妇女血糖波动较大,怀孕早期可因妊娠呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。
胎盘能分泌多种对抗胰岛素、升高血糖的激素,使病人对胰岛素的需要量大大啬随着妊娠的继续,病人胰岛素的用量逐渐增多,直至分娩前,胰岛素用量达到高峰。分娩后,由于胎盘的影响消失,身体对胰岛素的需要求急剧下降,有的病人甚至可完全不打胰岛素而维持血糖正常。以后血糖又逐渐升高,胰岛素的用量也逐渐增加至妊娠前的水平。
第三是妊娠并发症机会增多
,糖尿病病人羊水过多的发生率比非糖尿病者高20倍、达到10%-30%的水平,妊娠中毒的发生率也明显增多,约为非糖尿病者的5倍,这都给糖尿病妇女的病情控制带来困难。妊娠给糖尿病带来的第四个变化是使病人肾糖阈下降,血糖不高或不很高时尿糖即阳性,所以糖尿病孕妇不能用尿糖来监测血糖的变化,而只能用血糖测定来观察病情。- 上一篇:哪些糖尿病患者不宜选用消渴丸
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