孕妇缺羊水好不好羊水过少对胎儿的影响

孕妇缺羊水好不好 羊水过少对胎儿的影响

一、羊水过少对胎儿有哪些影响?

1、羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连在一起，造成胎儿严重畸形。

2、发生在妊娠中晚期，羊水的缓冲作用消失，子宫的压力可直接作用于胎儿，引起斜颈曲背巨颌手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫影响，肺部膨胀导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。

3、分娩期羊水过少，可导致宫缩时胎儿脐带受压胎儿宫内窘迫或新生儿窒息，若同时合并羊水混浊则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。

4、羊水多少对孕妈妈的影响主要包括：孕晚期羊水过少可能是因为孕妈妈血容量低、孕妈妈应用吲哚美辛保胎和应用卡托普利（开搏通）治疗妊娠期高血压疾病等因素引起的。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、胎儿窘迫等情况，所以剖宫产率增高。

二、羊水过少的原因是什么

1、羊膜破裂导致羊水少羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。羊膜破裂会增加孕妈妈和胎儿受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就会如此。

2、胎盘问题导致羊水少如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给胎儿供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

3、胎儿畸形导致羊水过少如果是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明胎儿会有出生缺陷。如果胎宝宝没有肾、肾发育不正常（即波特综合征）或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

4、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一。慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

5、过期妊娠时胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时胎儿过度成熟其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高尿量少导致羊水过少由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。

三、羊水过少的检查诊断

1、B超检查。B超检查是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28～40周期间，B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度（AFV）≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。

2、羊水直接测量。破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径2～4mm淡灰黄色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大缺点是不能早诊断。

3、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术，磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度，还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计，是诊断羊水过少的重要方法。

四、羊水过少的治疗方法

1、妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。

2、妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

3、母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。

4、对于凝血功能亢进的孕妈妈，可以皮下注射低分子肝素，或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。

5、羊膜腔灌注法：羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因，通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。羊膜腔内灌注疗法，即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳，尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇，胎儿不成熟，羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响，维持胎儿的正常发育。

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