青春期发育不良或是下丘脑垂体惹祸

青春期发育不良或是下丘脑-垂体惹祸

篇一：青春期发育不良或是下丘脑-垂体惹祸

小顾（化名）是江苏泰州的一名患者，10岁时因个头矮小被当地医院诊断为特纳综合征，在生长激素的帮助下个头长高了，但直至17岁，仍无月经来潮，父母不得不带孩子来南京市妇幼保健院妇科内分泌科就诊。该院内分泌科顾林主任经详细病史询问、体格及辅助检查、内分泌检查，发现她的染色体正常、内生殖器存在，特纳综合征并不是病因，她不来月经的真正原因是下丘脑-垂体发育不良，是这个“指挥官”没有发挥作用。

去年底小顾结婚，但她对能否怀孕顾虑重重，因为之前一直依赖于药物才能有月经，不得不再次来到市妇幼保健院求助。她向医生表达了她的妊娠愿望，顾主任针对患者的诉求和身体情况，及时调整以往的治疗方案，利用规范的促排卵技术，仅通过一个周期的促排卵治疗就让小顾成功受孕。当看到化验单上翻倍良好的HCG检查结果，她和母亲喜极而泣，医护人员也为她的“好孕”感到高兴。

据顾主任介绍，下丘脑与垂体组成一个完整的神经内分泌功能系统，下丘脑通过神经和体液调节相应的腺垂体激素的分泌。垂体是人体最重要的内分泌腺，它分泌多种激素如生长激素、促甲状腺激素、促性腺素等，这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。下丘脑-垂体发育不良患者最典型的症状是闭经，有些患者会合并嗅觉障碍，甲状腺、肾上腺功能低下等，严重者会导致生长发育异常，带来不孕不育等生殖问题。

顾主任提醒，家长在孩子成长过程中要时刻关注孩子成长状态，当发现问题时不能讳疾忌医，很多病因不明的不孕不育患者在青春期乃至之前都会有所表现，及时找准病因很关键。因此建议广大患者发现问题时要早咨询早就诊，不要忽视下丘脑-垂体功能的检查。小顾的幸运不仅仅在于有关爱她成长的父母亲，也在于求医问诊找准了方向。

篇二：孩子个子矮不仅是遗传

孩子身材矮小有很多原因，郑州大学第三附属医院矮小性早熟门诊王伟博士提醒，家长应每1～2个月给孩子量一次身高，如果孩子在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5～10厘米，家长就应该带孩子到正规医院就医。

“身高的遗传度为0.75，也就是说，成人身高的75%取决于遗传，25%取决于环境等因素。”王伟说，身高的预测是对于正常而没有相应影响发育疾病的孩子的预测，是基本准确的，而对于患某些疾病而生长缓慢的孩子，预测是无意义的。

王伟说，现代临床研究表明，遗传对孩子身高的影响只是一个因素，有很多疾病都会影响到儿童身高，比如特纳综合征、性早熟、生长激素缺乏等。针对这些疾病，只要早发现早治疗，孩子成年后的身高依然可以达到正常人的水平。遗憾的是，由于家长对这些疾病缺乏了解，延误了孩子治疗的最佳时机。

王伟提醒，家长应每1～2个月给孩子量次身高，如果孩子在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5～10厘米，要及时带孩子到正规医院进行进一步检查，很多个子矮小的儿童是完全可以通过后天干预的手段来达到理想身高的，所以家长切不可片面地认为孩子的身高完全是自然生长的结果，从而耽误了治疗的最佳时机，给孩子造成不可弥补的遗憾。

常用的简单的身高预测公式如下：

儿子成年身高（厘米）=（父身高+母身高）除以2乘1.08

女儿成年身高（厘米）=（父身高乘以0.923+母身高）除以2

篇三：身材矮小的孩子不能等等看

许多身材矮小患儿，除了身材较矮以外，没任何不适症状，家长通常不认为这是病态。通俗地讲，一百个孩子按个头从高到低排队，排在最后的三个人，医学上就称为矮小症。3岁至青春期前每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于7厘米，则称为生长发育迟缓。目前，我国由于生长发育迟缓造成的身材矮小者超过430万。

●导致身材矮小的原因

内分泌性矮小如生长素缺乏（不仅会引起矮小，还会引起骨质疏松、性发育不良、易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等）、甲状腺素低下，可通过生长素激发试验和检测甲状腺素确诊。性早熟所致成年身高低也属此类，这类患者与一般身材矮小的患者不同，他们由于发育提前，成长期身高通常高于同龄人，但生长发育停止较早，最终身高常常较矮。目前内分泌性矮小治疗效果很好。

遗传性矮小多数找不到病因，缺乏有效的治疗手段。

营养性矮小一般的挑食不至于引起身材矮小，仅见于长期慢性病患者。此类病人不需要进行增高治疗，只要有效治疗原发病、调整营养就能长高。

宫内发育迟缓患儿出生时身长、体重不足，出生后半年内未能出现有效追赶，成年身高也低。生长素对此类病人有一定的提高成年身高的作用。

染色体疾病如特纳综合征、唐氏综合征等，通过染色体检查可确诊。

遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症、粘多糖病。此类病人目前增高治疗效果差。

体质性青春期延迟即所谓的“晚长”，这类人常有家族史，一般不需要治疗，最终也能达到正常身高。建议定期检查骨龄，并做成年身高预测。

骨骼系统疾病如软骨发育不正常、成骨不全等，此外，还有一些少见病如肾性佝偻病、颅脑损伤、肿瘤等。

●算算孩子的身高遗传潜力

现在有很多家长甚至一部分医务人员对身材矮小存在一定认识误区，要么认为都不可治，要么都归咎为“晚长”。其实，在发现孩子身材矮小时，不要一味地等待，应及时做相应的检查，治疗越早，效果越好。

如何初步判断孩子的发育情况呢？通常情况下，父母的平均身高即是遗传潜力，主要影响孩子的成年身高，可按下列公式计算（身高单位为厘米）：

男孩身高＝（父亲身高＋母亲身高＋13）/2±7.5

女孩身高＝（父亲身高－13＋母亲身高）/2±6

●做好四点，助孩子长高

如何让孩子达到理想身高呢？

注重营养不偏食。有些家长认为加强营养就是多吃鸡鸭鱼肉，可以少吃粮食。其实，人体所需要的能量主要是从碳水化合物中获得的，而蛋白质要在能量充分的前提下才能被身体充分利用。过多蛋白质的摄入，增加肝肾负担，易造成消化不良、便秘，抑制孩子食欲。有些孩子营养过剩后造成肥胖，引发性早熟，最终使身材偏矮。所以，在保证量充足的同时，要注意饮食的合理搭配和多样化，即粗细搭配、荤素搭配，不挑食、不偏食。

每天户外一小时。经常运动，能促进骨骼的生长，使骨骼变长、变粗，骨密度增大，也能使肌纤维变粗，提高肌肉的力量、速度和耐受力，还可以消耗多余脂肪，在快速生长期预防肥胖。

充足睡眠要保证。在睡眠状态下，生长激素的分泌量是清醒状态下的3倍左右，所以保证充足的睡眠有利于长高。

积极防治疾病。各种引起生理功能紊乱的急慢性疾病对儿童的生长发育都能产生直接影响。因此，积极防治疾病，对生长期的儿童有十分重要的意义。通过早期诊断和治疗，一些疾病造成的生长损害是可以得到完全或部分恢复的。

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