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针对脑卒中后功能恢复的主要治疗策略包括康复训练、脑部和外周刺激以及药物治疗。不幸的是，大多数脑卒中患者无法完成早期高强度的康复训练，解决这一问题的方法可能是结合药物治疗。

为此，美国德州理工大学的Faisal F. Alamri等评估了阿托西汀或氟西汀的延迟治疗结合有限的运动训练对缺血性脑卒中后小鼠运动功能恢复的影响。阿托西汀是一种选择性的去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可提高去甲肾上腺素的突触水平，并被批准用于治疗注意力缺陷多动障碍，而氟西汀是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，可升高5-羟色胺的突触水平，用于治疗重度抑郁症。

Faisal F. Alamri等的研究首次评估和比较了阿托西汀或氟西汀延迟治疗（从脑缺血后第5天开始）结合有限的运动训练（脑缺血后第9-42天，每天2小时自主转轮运动）对光化学栓塞法建立缺血性脑卒中小鼠模型运动功能恢复的作用。实验结果表明，有限的运动训练或药物治疗的单独应用都不会显著促进脑卒中后小鼠运动功能的恢复。运动训练与任何一种药物的结合都可以在脑缺血后42天促进运动功能的恢复，尤以阿托西汀作用更为明显。说明阿托西汀或氟西汀治疗与有限的运动训练相结合可以为难以完成早期高强度物理治疗的脑卒中患者提供治疗手段。

上述研究结果发表于《中国神经再生研究（英文版）》杂志2021年第7期。

文章摘要： 目前的治疗策略对于脑卒中后功能恢复的促进效果尚不令人满意。为评估和比较阿托西汀或氟西汀延迟治疗（从脑缺血后第5天开始）结合有限的运动训练（脑缺血后第9-42天，每天2小时自主转轮运动）对光化学栓塞法建立缺血性脑卒中小鼠模型运动功能恢复的作用。实验主要通过网格行走和汽缸测试两项自发运动行为任务评估小鼠运动功能。同时实验量化了整个研究过程中的跑步距离和速度，以及内侧颗粒状皮质和梗死体积中小白蛋白阳性神经元的数量。结果显示，有限的运动训练或单独的药物治疗均不能显著促进脑缺血小鼠运动功能的恢复。但是，运动训练与任何一种药物的结合都可以在脑缺血后42天促进运动功能的恢复，尤以阿托西汀作用更为明显。运动功能恢复小鼠的同侧内侧颗粒皮质中小白蛋白阳性抑制性中间神经元显著减少，且各药物干预和运动训练组间的脑梗死体积相当。以上结果表明，阿托西汀或氟西汀治疗与有限的运动训练相结合可以为难以完成早期高强度物理治疗的脑卒中患者提供治疗手段。

文章来源：Alamri FF, Al Shoyaib A, Syeara N, Paul A, Jayaraman S, Karamyan ST, Arumugam TV, Karamyan VT (2021) Delayed atomoxetine or fluoxetine treatment coupled with limited voluntary running promotes motor recovery in mice after ischemic stroke. Neural Regen Res 16(7):1244-1251.

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