黑色素瘤治疗不同瘤不同治疗方法

黑色素瘤治疗，不同瘤不同治疗方法

黑色素瘤常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，严重的甚至会到肺、肝等部位。目前治疗此病的方法有很多种，常见的有姑息性切除术治疗黑色素瘤、手术合并其他治疗方法的综合治疗黑色素瘤、活检手术治疗黑色素瘤等，

1、姑息性切除术治疗黑色素瘤

对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积手术或姑息性切除。

2、手术合并其他治疗方法的综合治疗黑色素瘤

手术合并化疗和(或)免疫治疗，旨在提高疗效、延长生存期。

3、活检手术治疗黑色素瘤

对疑为恶性黑素瘤者，应将病灶连同周围 05-1cm 的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。

一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。

4、原发病灶广泛切除治疗黑色素瘤

早在19世纪初期，人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率，基于此，对恶性黑素瘤必须作距原发灶3-5cm的广泛切除术，这样使局部复发率下降至 7% 左右。

5、区域淋巴结清除术治疗黑色素瘤

淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重，其适用证为对临床Ⅰ期的患者，可仅作病灶广泛切除后密切随访，如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响，并可使80%左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦。对于病灶厚度> 1.5mm 、 clark leverⅢ者都应作区域淋巴结清除术。

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