帕金森综合症带你了解帕金森综合症状

帕金森综合症 带你了解帕金森综合症状

一、帕金森综合症症状

1、PD多于60岁以后发病

男人比女人略多。起病缓慢，进展缓慢，进展缓慢。症状与体征：六个核心症状，静态震颤，强直，运动，运动减少，曲屈姿势，姿势反射障碍，凝固现象。

本病不导致瘫痪或感觉麻木，晚期患者卧床不起系因重度肌强直及运动减少引起。深、浅反射亦无异常。

2、起病隐匿

约70%以震颤为首发症状，多由一侧上肢远端（手指）开始，呈规律性手指屈曲和拇指对掌运动，似“搓丸样”（pill—rolling）动作，静止时出现，情绪激动时加剧，随意动作时减轻，睡眠时消失；可逐渐扩展到同侧及对侧上下肢。

患者的下巴，嘴唇，舌头和头部，最终涉及。上肢和下肢震颤，上肢震颤较下肢。有些患者没有震颤，特别是在70岁的年龄。

3、肌强直（myotonia）

PD的肌强直系锥体外系性肌张力增高，即伸肌和屈肌的张力同时增高，致被动伸屈其关节时呈均匀一致的阻抗而称为铅管样强直，如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感，称齿轮样强直。

肌强直与锥体束受损时肌张力增高或痉挛不同，后者表现被动运动开始时阻力明显，随后迅速减弱，如同打开水果刀的*样感觉（*样强直），常伴腱反射亢进和病理征。吞咽肌及构音肌的强直致吞咽不利、流涎以及语音低沉单调。

4、运动迟缓表现多种动作的缓慢

随意运动减少，尤以开始时为甚，难以完成精细动作。面部表情肌少动，常面无表情、不眨眼、双眼凝视，形成“面具脸”（maskedface）。

由于肌肉紧张的增加，姿势反射障碍，以弥补，转向，改变方向的变化，如慢动作；协调性差，四肢，手指等动作，如系统按钮或磨损，袜子或裤子，洗脸等，都很难写，更多的小写，介绍小的迹象。

二、帕金森有怎样的诊断标准

一、帕金森病的临床特点

1.由一侧肢体开始逐渐扩展至四肢的静止性震颤，震颤的幅度中等以上，持续存在可有间断；

2.肌肉僵硬，表现于肢体、躯干、颈部等肌肉，手的轮替运动缓慢笨拙，走小步；

3.运动迟缓，主要表现为动作缓慢，精细动作障碍（如写字，扣衣扣、系鞋带困难），日常生活能力障碍，穿衣、洗漱时间长或难于完成；

这是最基本的三大症状，其它尚有面部表情呆板、张口、流涎、语言不清等。

二、早期帕金森病的表现

1.至少有一个上肢存在轻度的静止性震颤；

2.至少有一个肢体肌张力增高，肌肉僵直，双手轮替运动减慢；

3.运动迟缓。日常生活能力降低；

以上三项主要症状中至少有两项症状或体征比较明显，可考虑为原发性帕金森病。

还要指出的是，等到帕金森的病情稳定了以后，患者也不能随心所欲，应该继续对帕金森进行预防，特别是在饮食过程中，一些刺激性食物最好不要吃，因为这些食物有可能导致帕金森的病情加重，需要我们在治好帕金森后多注意这些问题。

三、防帕金森综合症发病机理与病理

一、发病机理

患者脑内多巴胺、去甲肾上腺素及5一羟色胺减少致震颤。乙酰胆碱系统因失去多巴胺抑制系统的拮抗而相对兴奋，产生临床症状。临床上抗乙酰胆碱药和多巴治疗有效支持以上观念。然而，多巴胺缺乏的机理不明。

不仅黑质纹状体多巴胺神经元严重变性，其他神经递质也有改变。黑质内甲硫脑啡肽和亮脑啡肽减少，P物质显著减少，额叶促生长素抑制素（somatoscatin）亦少。

患者纹状体黑质的B型单胺氧化酶（MAO—B）浓度增高，大部分多巴胺被此酶降解，故MAO—B的选择性抑制剂左旋苯炔胺（L—deprenyl）有一定疗效。

近发现甲基苯基四氢吡啶可损害黑质纹状体，制成很好的动物模型，提示本病可能存在环境因素的影响。

二、帕金森氏综合症病理

黑质缩小，色素减少。60%神经元内黑色素减少，尤其是蓝斑。90%帕金森病的黑质和蓝斑神经元的脑浆中出现包涵体，称Lewy小体。

迷走神经背核、网状结构神经核、大脑皮层，苍白球及交感神经节中亦有Lewy小体。包涵体出现提示病毒感染，但小体的超微结构并不表明为任何一种已知病毒。

四、帕金森病吃什么好，帕金森病食疗保健

1、天麻毛豆羹

原料

毛豆子400g，猪脑花60g，明天麻12g，味精1g，黄酒10g，水淀粉6g，精盐3g。

制法

毛豆子磨汁；猪脑花去净血筋、洗净，用刀划成4瓣；明天麻洗净、剁成细粒，再用沸水发涨。清水煎明天麻几沸，加入毛豆浆汁、猪脑花烧开，加入味精、黄酒、精盐，水淀粉勾芡即成。

功效

益气咀，补脑髓。用于气血不足之神经症、失眠、多梦、眩晕等症。

服法

佐餐，2次/d。连服4日为1个疗程。

2、豆腐鱼头汤

原料

鲤鱼头1个，豆腐200g，芡实25g，芹菜少许，葱、姜、精盐、麻油适量。

制法

将鲤鱼头洗净切小块，入汤锅内，加入葱、姜，加水煮沸后去泡沫。芡实在热水中浸软去皮，入汤锅内，放入豆腐，加盐调味，淋麻油，入芹菜少许，稍煮即成。

功效

滋养健脑。用于神经症。

3、桑椹地冬膏

原料

鲜桑椹1000g（干品减半），生地黄50g，天冬30g。蜂蜜适量。

制法

将3药洗净，同放沙锅中，水煎2次，每次用水800mL，煎半小时。2次混合，去渣留汁于锅中，用小火煎至较黏稠时，加入蜂蜜熬成膏。

功效

滋阴平肝，养心安神。用于神经症，失眠多梦，心中烦热，口干咽燥，腰膝酸软。

服法

每次1～2匙，用滚开水冲化服，3次/d。

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